Можно ли вылечить бесплодие

Механизмы бесплодия могут быть разными. Однако ясно одно, что лечение бесплодия не может длиться годами. К сожалению, до сих пор есть такие случаи, когда из цикла в цикл используются несработавшие методики. Время идет, и репродуктивный потенциал еще больше снижается. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, стоит с самого начала выбрать клинику, которая специализируется на репродуктивном здоровье. Специалисты проведут обследование в соответствии с протоколами, доказавшими информативность, и предложат оптимальный способ решения проблемы.

ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ

На способности к зачатию негативно могут сказаться следующие факторы:

• перенесенные воспалительные процессы, в результате которых могла нарушиться функция матки, маточных труб или яичников у женщин и яичек у мужчин;
• гормональный дисбаланс, который может нарушать процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула, а также нарушать сперматогенез;
• аномалии развития половых органов у женщин и мужчин;
• миома матки – наибольшую опасность представляют узлы, которые деформируют маточную полость;
• перенесенные операции на органах малого таза – могут вызывать спаечный процесс и нарушать питание яичников/яичек;
• малое количество фолликулов в яичниках, которое может быть связано с перенесенными вирусными инфекциями, генетическими особенностями или возрастом (после 35 лет начинается постепенное истощение запаса яйцеклеток);
• эндометриоз – появление ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за пределами маточной полости (на брюшине, на яичниках, в мышечном слое матки и т.д.);
• дисфункция иммунитета, при которой в организме мужчины или женщины вырабатываются антитела, повреждающие половые клетки;
• нарушенная проходимость семявыносящих протоков;
• фрагментация спермиев;
• хромосомные нарушения.

В отдельную категорию также выделяется идиопатическое бесплодие, когда даже при углубленном исследовании не удается выявить причину. На его долю приходится от 5 до 10% случаев. Таким парам сразу следует прибегнуть к методам вспомогательной репродукции.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Пациентам, которые столкнулись с проблемой зачатия, рекомендуется диагностический комплекс. Эти методы помогут оценить фертильную способность мужчины и женщины, причем с самого начала обследование должны проходить 2 партнера.

• Оценка овуляторной функции яичников. Чаще всего проводится ультразвуковая фолликулометрия. Сначала женщине рекомендуется прийти на УЗИ после окончания менструации, затем на 11-12-й день, чтобы посмотреть состояние эндометрия и оценить размеры доминантного фолликула. Желтое тело, наличие которого указывает на произошедшую овуляцию, оценивается в середине лютеиновой фазы (это 18-22-й день). Овуляцию рекомендуется мониторить в 2 соседних циклах подряд. Если в одном из них желтое тело будет отсутствовать, то мониторинг продолжится также в третьем цикле.

• Исследование спермограммы. Для определения фертильности наибольшее значение имеют следующие параметры – достаточное количество сперматозоидов, их нормальная подвижность и нормальная морфология. Другие параметры второстепенны, но могут помочь в установлении клинического диагноза. Согласно рекомендациям ВОЗ, каждая спермограмма должна дополняться определением антиспермальных антител. Это иммуноглобулины, которые способны повреждать сперматозоиды и могут свидетельствовать об иммунной форме бесплодия.

• Проверка проходимости маточных труб. В настоящее время это можно сделать с помощью рентгенологического (метросальпингография) или ультразвукового (эхосальпингоскопия) метода. Если планируется лапароскопическая операция, то проводится хромогидротубация – этот метод считается наиболее достоверным.

• Исследование гормонального статуса пациентки. Гормоны обычно сдаются на 2-5-й день менструального цикла.

• Изучение овариального резерва – количество фолликулов, оставшихся в яичниках. Это ориентировочный параметр, поэтому принято говорить об овариальном резерве как о нормальном или сниженном. Для его оценки выполняется УЗИ яичников на 2-5-й день цикла (пока они «спят», и в них не появился доминантный фолликул), а также определяется уровень антимюллерова гормона (в любой день цикла). Дополнительно учитываются значения фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола.

В программу обследования пары с бесплодием также входит инфекционный скрининг – идентификация микрофлоры половых путей, исключение инфекций с половым путем передачи. Могут быть также назначены дополнительные анализы с учетом особенностей заболевания.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Условно методы лечения бесплодия делятся на 2 группы:

• стимуляция функции яичников для улучшения фолликулогенеза и облегчения овуляции, что способно создать лучшие условия для естественного зачатия;
• экстракорпоральное оплодотворение извлеченных из организма человека половых клеток (ооцитов у женщин и сперматозоидов у мужчины).

Причины бесплодия могут быть разнообразными. Поэтому в большинстве случае проводится комплексное лечение. Оно может включать в себя следующие направления:

• реконструктивно-пластические операции на маточных трубах при их непроходимости;
• консервативное или хирургическое лечение эндометриоидной болезни как вероятной причины бесплодия;
• оперативное удаление полипов эндометрия и миоматозных узлов, которые деформируют полость матки;
• противовоспалительная терапия при инфекционном поражении половых путей;
• общеукрепляющее лечение, направленное на улучшение процесса созревания яйцеклеток и сперматозоидов;
• хирургическая коррекция крипторхизма, варикоцеле и других патологий мужской половой системы;
• внутриматочная инсеминация как вариант лечения некоторых форм иммунного бесплодия;
• психологическая поддержка пары, которая столкнулась с проблемами зачатия.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» используются передовые технологии в области диагностики и лечения разных форм бесплодия. Индивидуальный подход к каждой паре и современные достижения репродуктологии, внедренные на практике, позволяют получить наилучшие результаты и подарить пациентам радость родительства. 

Реклама

ООО «СМ-Клиника»
ИНН 7743613031